sábado, 2 de enero de 2021

Aten Primaria. ¿Mienten los pacientes con EPOC sobre su hábito tabáquico?.

 El propósito de este estudio, observacional y prospectivo, fue determinar la tasa de decepción o concordancia entre la respuesta de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre su hábito tabáquico y la medición del mismo por cooximetría en una consulta monográfica EPOC. Las variables estudiadas fueron cooximetría, respuestas sobre hábito tabáquico y variables sociodemográficas.


Se incluyeron 169 pacientes, de los cuales, 107 presentaron valores menores o iguales 6 ppm frente a 62 con valores mayores a 6 ppm, determinando una prevalencia de tabaquismo activo del 36,7%. La tasa de decepción fue del 19,5% del total de la muestra (24,3% de entre todos los que afirmaban no fumar), con una kappa de Cohen de 0,48 y p<0,000. El 40% de los pacientes confesó no haber dicho la verdad. No se encontró ninguna relación de este dato con la edad, el consumo acumulado de tabaco ni el FEV1. Se halló una relación significativa con el sexo (tasa de decepción: 31,8% en las mujeres vs 15,2% en los hombres; p=0,017).

En definitiva, a pesar de los intentos para que los pacientes dejen de fumar, la tasa de decepción fue considerable, mayor entre las mujeres, exfumadores recientes o en proceso de abandono. Es fundamental incorporar medidas objetivas como el cooxímetro en el abordaje de este tipo de pacientes.

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