(Cochrane) Profilaxis primaria de tromboembolismo venoso en pacientes oncológicos ambulatorios en tratamiento con quimioterapia.

Mayor evidencia con HBPM y con inhibidores directos del factor Xa. Precaución por el riesgo de sangrado.

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Conclusiones de los autores En pacientes ambulatorios con cáncer, la tromboprofilaxis primaria con inhibidores directos del factor Xa puede reducir la incidencia de TEV sintomática (evidencia de certeza baja) y probablemente aumenta el riesgo de hemorragia mayor (evidencia de certeza moderada) en comparación con placebo. HBPM disminuye la incidencia de TEV sintomático (evidencia de certeza alta), pero aumenta el riesgo de hemorragia mayor (certeza de moderada evidencia) en comparación con placebo o sin tromboprofilaxis. Evidencia del uso de tromboprofilaxis con anticoagulantes distintos de los inhibidores directos del factor Xa y la HBPM es limitada. Se necesitan más estudios para evaluar la eficacia y seguridad de la profilaxis primaria en tipos específicos de agentes quimioterapéuticos y tipos de cáncer, tales como cáncer gastrointestinal o genitourinario.