Tratamiento:
Prevención del ACV. Recomendada la escala CHA2DS2-VASc para predecir riesgo de ACV. Se recomienda anticoagular cuando : CHA2DS2-VASc ≥2 en hombres y CHA2DS2-VASc ≥3 en mujeres.
-
Debemos valorar también el riesgo de sangrado con escala HAS-BLED. 0-2PUNTOS:
BAJO RIESGO ≥ 3 PUNTOS: ALTO RIESGO.
-Pacientes que tienen CI al tto anticoagulante a largo plazo : oclusión orejuela izquierda es una opción -¿Quieres saber más de acenocumarol, Warfarina y TRT? Aquí os dejo enlace con información sobre estos conceptos:https://www.anticoagulacion-oral.es/html/downloads/CAOE/Cap03.pdf
b)MEJOR
CONTROL DE LOS SÍNTOMAS b.1) FRECUENCIA CARDÍACA El valor óptimo no está claro,
pero suele fijarse en <110 lpm en reposo.
-β-bloqueantes
y Antagonistas del Ca (verapamilo y diltiazem): 1ª línea en FEVI≥ 40%.
Verapamilo y diltiazem contraindicados en FEVI<40%. -Digoxina: a dosis bajas
podría asociarse a un mejor pronóstico. -Amiodarona: último recurso cuando no
control con tto combinado.
Intentar
restaurar y mantener el ritmo sinusal. Objetivo: reducir síntomas y mejorar
calidad de vida. Puede conllevar la combinación de tratamientos, incluyendo
fármacos antiarrítmicos, ablación con catéter,cardioversión…...junto con
un buen control de la frecuencia cardíaca y terapia anticoagulante.
-La
cardioversión farmacológica (amiodarona,flecainida,propafenona y vernakalant)
sólo está indicada en pacientes hemodinámicamente estables tras valorar riesgo
tromboembólico.
c)
CONTROL FACTORES RIESGO CV y ENF.CONCOMITANTES C.1INTERVENCIONES EN EL ESTILO
DE VIDA -Evitar la obesidad y el exceso de alcohol. -Realizar actividad física
moderada.
c.2 FACTORES DE RIESGO CV ESPECÍFICOS
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