JAMA. Asociación del uso de estatinas con mortalidad general y cardiovascular en mayores de 74 años.

Estudio de cohorte retrospectivo de la Veterans Health Administration que evaluó la relación entre el uso de estatinas y los resultados clínicos en pacientes de 75 años o más sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECA) previa. Durante un seguimiento medio de 6,8 años de 326?981 personas se produjeron un total de 206 902 muertes, incluidas 53 296 muertes cardiovasculares.

Para el resultado compuesto de ECA hubo 123 379 eventos, con 66.3 y 70.4 eventos / 1000 personas-año entre usuarios de estatinas y no usuarios respectivamente, hazard ratio (HR): 0,92 (IC95%: 0,91- 0.94). La HR  para la mortalidad por todas las causas fue de 0,75 (IC95%: 0,74- 0,76) y para la mortalidad cardiovascular de 0,80 (IC 95%: 0,78- 0,81).

Los autores concluyen que, entre los veteranos estadounidenses mayores de 75 años y libres de ECA al inicio del estudio, el uso de estatinas se asoció significativamente con un menor riesgo de mortalidad cardiovascular y mortalidad general.

De todas formas, dado que este es un estudio de cohortes, habrá que esperar a los resultados de los ensayos clínicos actualmente en marcha  para determinar de manera más fiable  el papel de la terapia con estatinas en adultos mayores para la prevención primaria de ECA.


Bibliografía
Orkaby AR, Driver JA, Ho Y, et al. Association of Statin Use With All-Cause and Cardiovascular Mortality in US Veterans 75 Years and Older. JAMA. 2020;324(1):68–78. doi:10.1001/jama.2020.7848

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2767861