Se
presenta una actualización del documento de consenso sobre el
diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda, publicado en
2011. Las escalas de predicción clínica no deben ser utilizadas para
iniciar antibioterapia, salvo que las pruebas microbiológicas no estén
disponibles o exista riesgo de fiebre reumática. No existe ninguna
escala que sea mejor que las expuestas en el consenso previo. Se
proponen casos en los que se recomienda realizar pruebas
microbiológicas, con independencia de los resultados de las escalas. El
tratamiento de elección de la faringoamigdalitis estreptocócica es
penicilina en dos dosis diarias y durante 10 días. Amoxicilina, en una o
dos dosis diarias y durante el mismo tiempo, es la primera alternativa
terapéutica. Las cefalosporinas de primera generación son el tratamiento
de elección en niños con reacción retardada no grave a penicilina o
amoxicilina. En reacciones alérgicas inmediatas deben utilizarse
antibióticos no betalactámicos, siendo josamicina y
diacetil-midecamicina las mejores opciones. En el fracaso terapéutico
bacteriológico, y en el estado de portador, los tratamientos planteados
en el consenso previo siguen siendo válidos.
https://www.analesdepediatria.org/es-actualizacion-del-documento-consenso-sobre-avance-S1695403320301843
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