https://www.ccjm.org/content/87/7/417
PUNTOS CLAVE
La herramienta de Evaluación de Riesgo de Fractura (FRAX) incluye una pregunta de sí o no sobre el uso de glucocorticoides, pero la fórmula se basa en una dosis media, y la puntuación de FRAX debe ajustarse hacia arriba en pacientes con dosis altas y hacia abajo en pacientes con dosis más bajas .
Se recomiendan modificaciones del estilo de vida y la optimización de la ingesta de calcio y vitamina D para todos los pacientes que reciben terapia con glucocorticoides a largo plazo.
Los bisfosfonatos son los medicamentos de primera línea para pacientes con riesgo de fractura moderado o alto, basados en eficacia comprobada, seguridad y bajo costo.
El zoledronato (intravenoso), la teriparatida y el denosumab son opciones de segunda línea para pacientes con alto riesgo de fractura por glucocorticoides que no pueden tolerar los bifosfonatos orales
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