(BMJ) Colchicina para síndromes coronarios agudos y crónicos.

La colchicina es una droga antigua, utilizada tradicionalmente para el tratamiento y prevención de ataques de gota; Se ha convertido en un tratamiento estándar para la pericarditis con un papel potencial en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. La formación de placas ateroscleróticas, la progresión, la desestabilización y la ruptura están influenciadas por las citocinas proinflamatorias activas interleucina (IL) -1β e IL-18 que se generan en las formas activas por los inflamasomas, que son oligómeros multiproteicos citosólicos del sistema inmune innato responsables de la activación de respuestas inflamatorias La colchicina tiene un mecanismo antiinflamatorio único: no solo puede concentrarse en los leucocitos, especialmente los neutrófilos, y bloquear la polimerización de la tubulina, afectando el ensamblaje de los microtúbulos, sino que también inhibe el inflamamasoma de la proteína 3 del receptor (NLRP3) similar a NOD. Sobre esta base, la colchicina interfiere con varias funciones de los leucocitos y también el ensamblaje y activación del inflamasoma, reduciendo la producción de interleucina 1β e interleucina 18. El uso a largo plazo de la colchicina se ha asociado con una tasa reducida de eventos cardiovasculares tanto en síndromes coronarios agudos y crónicos, con un buen perfil general de seguridad. Esta revisión se centrará en la influencia de la colchicina en la fisiopatología de la enfermedad coronaria, revisando la farmacología esencial y discutiendo los estudios clínicos más importantes y recientes. Sobre la base de la literatura actual, la colchicina se está convirtiendo en un posible nuevo agente valioso, seguro y barato para el tratamiento del síndrome coronario agudo y crónico.
https://heart.bmj.com/content/early/2020/07/01/heartjnl-2020-317108