jueves, 18 de junio de 2020

Enferm Infecc Microbiol Clin. Pruebas de diagnóstico rápido en la faringitis y las infecciones del trato respiratorio inferior.

Puntos clave
  • El diagnóstico de episodios de dolor de garganta e infección del tracto respiratorio (ITRI) se basa en general en la historia y el examen clínico.
  • Se ha observado que existen altos porcentajes de tratamientos antibióticos en este contexto que se podrían haber evitado.
  • Un estudio español demuestra que los médicos de AP que usan pruebas de diagnóstico rápido consideran sus resultados a la hora de recetar o no antibióticos para el dolor de garganta e ITRI. Además, tienen más confianza para no recetar antibióticos, aunque el paciente los solicite.
El dolor de garganta y la infección del tracto respiratorio inferior (ITRI) son consulta habitual en atención primaria (AP). El diagnóstico en general se basa en la historia y el examen clínico y es frecuente que en estos casos se receten antibióticos.
Un estudio financiado por la Comisión Europea proveyó a un grupo de médicos de AP de dos pruebas de detección rápida (PDR): de antígeno para estreptococos del grupo A y PCR. Ambas están recomendadas en las guías de práctica clínica españolas, aunque su uso difiere entre comunidades autónomas. Se ha observado recientemente que existen altos porcentajes de tratamientos antibióticos que se podrían haber evitado.
En este escenario, se ha llevado a cabo un estudio involucrando a un total de 121 médicos de AP españoles para evaluar la influencia de la historia clínica, la exploración y el uso de PDR en la prescripción antibiótica en faringitis e ITRI. Se incluyeron personas de 14 años o más con dolor de garganta (incluyendo faringitis aguda y amigdalitis) e ITRI.
Este estudio, demuestra que los médicos de AP que usan PDR prestan más atención a su resultado al decidir si recetar o no antibióticos en estos diagnósticos. Además, los médicos que utilizan PDR tienen más confianza para no recetar antibióticos, aunque el paciente los solicite.
El trabajo concluye que los médicos que utilizan PDR están influenciados por sus resultados a la hora de recetar antibióticos. Sin embargo, aún se observa prescripción de antibióticos a pesar de que las PDR sean negativas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30981454/

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