https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-fiabilidad-retinografia
Resumen
Objetivo
La
hipertensión arterial es una de las enfermedades más prevalentes en la
población general adulta. Su importancia reside en las complicaciones
que ocasiona en el lecho vascular de órganos diana como riñón, corazón,
cerebro y ojo. El objetivo de este trabajo es evaluar la concordancia en
la lectura e interpretación de retinografías de pacientes hipertensos
realizads por médicos de familia y por oftalmólogos.
Material y métodos
Es
un estudio transversal multicéntrico que contó con 976 pacientes
hipertensos de 50 a 70 años, participantes del proyecto «Investigating
Silent Strokes in HYpertensives: a Magnetic Resonance Imaging Study»
(ISSYS) realizado en centros de Atención Primaria de Barcelona y que
accedieron a realizarse una retinografía. Seis médicos de familia y 2
oftalmólogos valoraron la presencia de lesiones en la retina mediante
los criterios de Keith-Wagener-Barker.
Resultados
Se
analizó la concordancia Kappa inter- e intraobservador de las lecturas.
La valoración de las retinografías en condiciones habituales de
práctica clínica obtuvo un alto componente subjetivo, con valores de
concordancia inter- e intraobservador pobres-bajos en los criterios de
Keith-Wagener-Barker. Solo la valoración de los microaneurismas presentó
una concordancia moderada; la ratio arteria/vena fue la menos
concordante. Se recomienda la utilización de sistemas de lectura
objetivos en la valoración de retinografías en pacientes hipertensos.
Conclusiones
La
valoración de las retinografías en condiciones habituales de práctica
clínica tiene un alto componente subjetivo que se refleja en unos
valores de concordancia inter- e intraobservador pobres o bajos. Se
recomienda la utilización de sistemas de lectura objetivos en la
valoración de retinografías en pacientes hipertensos.
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