viernes, 29 de mayo de 2020

Med Clin. Simplicidad del régimen de medicación y supervivencia en pacientes pluripatológicos.

La finalidad de este estudio multicéntrico fue determinar si un régimen medicamentoso más simple en pacientes pluripatológicos se asocia con la supervivencia. Se incluyeron pacientes pluripatológicos hospitalizados en servicios de medicina interna entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2011. Se excluyeron los reingresos y los fallecidos. Se recogieron datos de edad, sexo, residencia, enfermedad, índices de Charlson, Barthel y Lawton-Brody, Short Portable Mental State Questionnaire, escala de Gijón, número de ingresos en el año previo, delirio, necesidad de cuidador e índice PROFUND. Se calculó la complejidad terapéutica con el Medication Regimen Complexity Index, y se hizo un seguimiento de 4 años.

Los participantes fueron 233 pacientes pluripatológicos con una edad media de 79,8 (8,6) años. La puntuación media en el Medication Regimen Complexity Index fue 32 (15,2). A los 4 años fallecieron 161 (72,2%) pacientes, 36 con régimen de medicación más simple. La edad (hazard ratio 1,060; IC 95% 1,032-1,089; p<0,001), las neoplasias (HR 2,477; IC 95% 1,564-3,923; p<0,001) y el número de ingresos en el año previo (HR 1,251; IC 95% 1,100-1,423; p=0,001) se asociaron de forma independiente con la mortalidad, mientras que la puntuación del índice de Barthel (HR 0,991; IC 95% 0,983-0,998; p<0,001) y la simplicidad del régimen de medicación (HR 0,634; IC 95% 0,414-0,970; p=0,036) con menor mortalidad.

Por lo tanto, en los pacientes pluripatológicos, los regímenes de medicación más simples se asocian con una menor mortalidad.

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