Resumen
La interpretación adecuada de los cambios en los marcadores de la función renal es esencial durante el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica. Históricamente, la función renal se evaluó principalmente mediante la creatinina sérica y el cálculo de la tasa de filtración glomerular estimada. Un aumento en la creatinina sérica, también denominado empeoramiento de la función renal, ocurre comúnmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente durante los episodios de insuficiencia cardíaca aguda. Aunque el empeoramiento de la función renal se asocia con un peor resultado a nivel de la población, la interpretación de dichos cambios dentro del contexto clínico apropiado ayuda a evaluar correctamente el riesgo y determinar estrategias de tratamiento adicionales. Además, cada vez se reconoce más que la evaluación de la función renal es más que solo la tasa de filtración glomerular sola. Como tal, Una mejor evaluación del manejo de sodio y agua por los túbulos renales permite determinar la eficiencia de los diuréticos de asa (respuesta y eficiencia de diuréticos de asa). Además, aunque los bloqueadores neurohumorales pueden inducir deterioros moderados en la tasa de filtración glomerular, su uso se asocia con un mejor resultado a largo plazo. Por lo tanto, una mejor comprensión del papel de las interacciones cardio-renales en la insuficiencia cardíaca en el desarrollo de los síntomas, la progresión de la enfermedad y el pronóstico es esencial. De hecho, tal vez incluso la mala interpretación de la función renal es una causa principal de no lograr la descongestión en la insuficiencia cardíaca aguda y la dosificación insuficiente de la terapia médica dirigida por las guías en general.
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