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La mayoría de los estudios que evalúan la nefrotoxicidad de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se han realizado en pacientes de edad avanzada o pacientes con trastornos renales preexistentes. Un gran estudio proporciona información sobre la nefrotoxicidad de los AINE en pacientes jóvenes y sanos. Incluyó a 764 228 personas que sirvieron en el ejército de los EE. UU. Entre 2011 y 2014, 86% de ellos hombres. La mediana de edad fue de 27 años. Fueron seguidos hasta 2018.
Las dosis de AINE prescritas administradas se calcularon como dosis diarias definidas durante los 6 meses anteriores. Durante este período de 6 meses, el 16% de este personal del ejército recibió más de 42 dosis diarias definidas de AINE; 18% recibió 42 o menos; y el 66% no recibió una receta para AINE. De las 804 471 recetas de ibuprofeno, el 78% fueron para dosis unitarias de 800 mg 3 veces o más por día en el 88% de los casos. De las 376 078 recetas de naproxeno, el 96% correspondía a unidades de 500 mg o más, el 94% dos o más veces al día.
En total, 3 por 1 000 militares tenían insuficiencia renal aguda y 2 por 1 000 tenían enfermedad renal crónica. En comparación con las personas que no habían recibido una receta para AINE, se observó un riesgo estadísticamente significativo un 20% mayor de insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica en el grupo más expuesto a los AINE. Los autores del estudio señalan los riesgos asociados con el esfuerzo físico intensivo y la deshidratación resultante que experimentan los soldados durante el entrenamiento en ambientes calurosos.
Estos datos sugieren que incluso las personas jóvenes y sanas deben ser conscientes de los daños asociados con tomar un AINE cuando se planifica un ejercicio físico intenso, especialmente en climas cálidos.
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