Los bisfosfonatos son el tratamiento farmacológico de primera línea para la osteoporosis posmenopáusica y el medicamento más comúnmente recetado para esta afección. 1 Los bisfosfonatos, clasificados como agentes antirresortivos, tienen una afinidad muy alta por el mineral óseo y se unen a los cristales de hidroxiapatita en las superficies óseas, donde inhiben la resorción ósea mediada por osteoclastos.
El objetivo principal del tratamiento farmacológico contra la osteoporosis es reducir el riesgo de fracturas clínicas. Las pautas coinciden en que la terapia farmacológica debe iniciarse en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis manifestada por un puntaje T de densidad mineral ósea (DMO) de cadera o columna vertebral menor o igual a -2.5 o antecedentes personales de fractura por fragilidad (p. Ej., Cadera, radiografía o clínica vertebral) . Algunas organizaciones también recomiendan el inicio del tratamiento en mujeres posmenopáusicas con osteopenia (puntaje T BMD entre −2.5 y −1.0) que tienen una probabilidad de fractura de 10 años (calculada usando la herramienta FRAX) en o por encima de los umbrales de intervención propuestos por la Fundación Nacional de Osteoporosis, pero El beneficio del tratamiento en pacientes seleccionados sobre la base de estos criterios no se ha evaluado en ensayos clínicos.
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