J Gen Intern Med 1 de noviembre de 2019.
Antecedentes
Los adultos mayores a menudo toman múltiples medicamentos, lo que lleva a una miríada de problemas relacionados con los medicamentos. Abordar estos problemas requiere enfoques reflexivos que se alineen con las perspectivas y experiencias de los pacientes.
Objetivo
Para (1) identificar y clasificar los problemas relacionados con la medicación desde la perspectiva del paciente y (2) comprender las actitudes del paciente y del médico hacia estos problemas y las experiencias para abordarlos.
Diseño
Entrevistas cualitativas, semiestructuradas con pacientes y grupos focales con médicos y farmacéuticos.
Participantes
Veinte adultos mayores reclutados de un centro médico académico y de un centro comunitario de adultos mayores; 14 médicos de atención primaria y 6 farmacéuticos afiliados a un centro médico académico.
Método
Análisis temático híbrido deductivo-inductivo.
Resultados clave
Los adultos mayores identificaron una variedad de problemas relacionados con los medicamentos que podrían clasificarse en cuatro grandes categorías: (1) obtener medicamentos (por ejemplo, problemas con el costo y la cobertura del seguro); (2) tomar medicamentos (por ejemplo, organizar y recordar tomar pastillas); (3) efectos de la medicación, incluidos los efectos secundarios y las preocupaciones sobre la falta de eficacia; y (4) comunicación y coordinación de la atención, incluida la información relacionada con los medicamentos. Muchos de los problemas descritos por los adultos mayores se enmarcaban en el contexto socioemocional de la persona, incluido el impacto de los medicamentos en las relaciones interpersonales, el bienestar emocional y las actividades que agregan significado y calidad a la vida. Por el contrario, los médicos se centraron casi exclusivamente en cuestiones de medicación discretas sin referencia a este contexto más amplio y expresaron relativamente poco interés en aprender más sobre las perspectivas de sus pacientes.
Conclusiones
Los adultos mayores experimentan problemas relacionados con la medicación como inseparables de su contexto de vida más amplio. La incorporación del contexto social y emocional de los medicamentos y la comunicación relacionada en un marco centrado en el problema puede guiar a los médicos en acciones e intervenciones específicas para abordar los problemas relacionados con los medicamentos desde la perspectiva del paciente.
Nicosia, F.M., Spar, M.J., Stebbins, M. et al.
What Is a Medication-Related Problem? A Qualitative Study of Older Adults and Primary Care Clinicians
J GEN INTERN MED (2019). https://doi.org/10.1007/s11606-019-05463-z
No hay comentarios:
Publicar un comentario