(BMJ Open) Terapia ocupacional domiciliaria en pacientes con demencia y sus cuidadores.

Puede mejorar actividades de la vida diaria, síntomas psicológicos y conductuales, sobrecarga y depresión del cuidador, calidad de vida de ambos (RS y MA).

https://bmjopen.bmj.com/content/9/11/e026308

Objetivo Determinar el efecto de la terapia ocupacional proporcionada en el hogar sobre las actividades de la vida diaria, los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD) y la calidad de vida (QOL) para las personas con demencia, y el efecto sobre la carga del cuidador familiar, la depresión y la QOL.

Diseño Revisión sistemática y metaanálisis.

Métodos Se realizaron búsquedas en ocho bases de datos hasta febrero de 2018. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios de terapia ocupacional administrados en el hogar para personas con demencia y sus cuidadores familiares que midieron ADL y / o BPSD. Dos revisores independientes determinaron la elegibilidad, el riesgo de sesgo y extrajeron los datos.

ResultadosSe incluyeron quince ensayos (n = 2063). La terapia ocupacional comprendía múltiples componentes (mediana = 8 sesiones). En comparación con la atención habitual o el control de la atención, la terapia ocupacional resultó en mejoras en los siguientes resultados para las personas con demencia: AVD general después de la intervención (diferencia de medias estandarizada (DME) 0,61; IC del 95%: 0,16 a 1,05); ADL instrumental sola (SMD 0.22, IC 95% 0.07 a 0.37; calidad moderada); número de síntomas conductuales y psicológicos (DME −0,32; IC del 95%: −0,57 a −0,08; calidad moderada); y QOL (SMD 0.76, IC 95% 0.28 a 1.24) después de la intervención y en el seguimiento (SMD 1.07, IC 95% 0.58 a 1.55). Los cuidadores informaron menos horas de asistencia a la persona con demencia (DME −0,33; IC del 95%: −0,58 a −0,07); tuvo menos angustia con los comportamientos (SMD −0.23, IC 95% −0.42 a −0.05; calidad moderada) y mejor calidad de vida (SMD 0.99, IC del 95%: 0,66 a 1,33; calidad moderada) Dos estudios compararon la terapia ocupacional con una intervención de comparación y no encontraron resultados estadísticamente significativos. Las calificaciones GRADE indicaron que la evidencia era de muy baja a moderada calidad.

Conclusiones Los resultados sugieren que la terapia ocupacional proporcionada en el hogar puede mejorar una variedad de resultados importantes para las personas con demencia y sus cuidadores familiares. Los profesionales de la salud podrían considerar derivarlos para terapia ocupacional.