¿Qué hay de nuevo en la guía?
- Nuevas recomendaciones para inducir la remisión en personas con colitis ulcerosa leve a moderada
- Clasificación de la extensión de la colitis ulcerosa al agrupar la enfermedad del lado izquierdo y la proctosigmoiditis, para reflejar más de cerca la práctica actual
- En personas con proctitis, proctosigmoiditis o enfermedad del lado izquierdo, ofrezca un aminosalicilato tópico como tratamiento de primera línea.
- En personas con enfermedad extensa, ofrezca un aminosalicilato tópico y una dosis alta de aminosalicilato oral como tratamiento de primera línea.
- Los cursos de corticosteroides orales deben ser de tiempo limitado (normalmente de 4 a 8 semanas dependiendo del esteroide)
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del recto y el colon caracterizada por inflamación de la mucosa, que produce síntomas de diarrea (heces blandas y una mayor frecuencia de defecación), sangrado rectal, necesidad urgente de defecar y dolor abdominal.
La afección generalmente afecta el recto y una extensión variable del colon proximal al recto. La inflamación del recto se conoce como proctitis, y la inflamación del recto y sigmoidea como proctosigmoiditis. La colitis del lado izquierdo se refiere a la enfermedad que involucra el colon distal a la flexión esplénica. La colitis extensa afecta el colon proximal a la flexión esplénica e incluye pancolitis, donde está involucrado todo el colon.
Los fármacos más utilizados para inducir la remisión en personas con colitis ulcerosa leve a moderada son los aminosalicilatos y los corticosteroides. La elección del tratamiento depende de la extensión de la enfermedad (proctitis, proctosigmoiditis, colitis del lado izquierdo, colitis extensa), mecanismo de acción, vía de administración, sitio y mecanismo de liberación del fármaco, dosis, duración, costo del tratamiento y preferencia del paciente.
Este artículo resume las recomendaciones recientes de la actualización de la directriz del Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención (NICE) para el tratamiento de la colitis ulcerosa en niños, jóvenes y adultos. 1 La actualización se centra en inducir la remisión en personas con colitis ulcerosa leve a moderada.
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