JAMA: Pruebas de cultivo de orina de rutina: un llamado a la acción.

Cesar las solicitudes de urocultivos en personas asintomáticas: los resultados positivos, por definición, reflejarán bacteriuria asintomática en lugar de infección.

Las recetas para la infección del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las principales indicaciones de antibióticos en todo el mundo. ^1 , 2 Aunque la IU verdadera ocurre con frecuencia, el sobrediagnóstico y el sobretratamiento también son problemas bien reconocidos. Debido a que los médicos a menudo obtienen urocultivos en pacientes sin localizar síntomas urinarios, los resultados positivos del cultivo, por definición, reflejarán bacteriuria asintomática en lugar de infección. Alrededor del 5% de los adultos jóvenes tienen bacteriuria asintomática en cualquier momento, y la prevalencia es mayor entre los pacientes con diabetes (10% -20%), lesión de la médula espinal (30%) y catéteres urinarios (50% -70%), como así como entre quienes viven en centros de atención a largo plazo (30% -50%). ^3 - 7En muchas poblaciones, la bacteriuria asintomática puede ser protectora, y los antibióticos pueden paradójicamente aumentar el riesgo de desarrollar infección urinaria al seleccionar resistencia antimicrobiana y aumentar el riesgo de infección por Clostridioides difficile .
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2751822