(Preevid) Sulodexida frente a cilostazol en la claudicación intermitente de miembros inferiores.

Ningún EECC compara ambos fármacos.

 

La claudicación intermitente de miembros inferiores (MMII) se corresponde con el estadío II de la clasificación de Leriche-Fontaine para el estadiaje de la arteriopatía periférica.
No se ha localizado ningún ensayo clínico que compare la eficacia de cilostazol y sulodexida en el manejo del paciente con claudicación intermitente de MMII.
Los sumarios de evidencia (SE) y las guías de práctica clínica consultados^(1-6) recomiendan el uso de cilostazol como parte de la estrategia de tratamiento farmacológico para mejorar los síntomas y aumentar la distancia caminada en los pacientes con claudicación intermitente; sin embargo, en ninguno de estos documentos se hace mención a la sulodexida.
Según uno de estos SE de UpTodate⁽²⁾, de todos los fármacos estudiados para la claudicación, sólo existe evidencia disponible convincente de beneficio para cilostazol y naftidrofurilo.

No obstante, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios ha emitido recientemente (21/03/2019) un informe de posicionamiento sobre sulodexida⁽⁷⁾ en el que concluye que dicho fármaco podría considerarse una alternativa más de tratamiento en el alivio sintomático de los pacientes con claudicación intermitente y presenta un buen perfil de seguridad. Comenta que todas las alternativas farmacológicas disponibles tienen una eficacia modesta y que la eficacia de sulodexida no ha sido comparada directamente frente a otros tratamientos activos.
http://www.murciasalud.es/preevid/22964