GdT Enfermedades Cardiovasculares SVMFiC. NUTRICIÓN EN PACIENTES CON DIABETES O PREDIABETES: recomendaciones de la ADA.

Todos conocemos la importancia que tiene la dieta como pilar en el tratamiento de la diabetes. En la revista Diabetes Care, se acaba de publicar un nuevo documento de consenso de la American Diabetes Association (ADA) con las últimas evidencias disponibles sobre el tratamiento nutricional en pacientes adultos con diabetes y prediabetes. Ante todo, destacan la importancia, eficacia y el costo-efectividad del tratamiento nutricional  como parte fundamental del manejo global de la diabetes y prediabetes.

A continuación se resumen algunas de las conclusiones y recomendaciones que aporta el documento. 

http://gdtenfcv.blogspot.com/2019/05/nutricion-en-pacientes-con-diabetes-o.html 

 

 

EFICACIA DE LA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LA DIABETES

-     Se aconseja ofrecer, en adultos con DM1 o DM2, terapia nutricional individualizada al diagnóstico de la enfermedad y durante el transcurso de la misma, como parte del manejo integrado, incluyendo tratamiento farmacológico, actividad física,….

-     Ofrecer la educación necesaria para que el paciente tenga los conocimientos necesarios para el manejo de su enfermedad

-     En pacientes con prediabetes y sobrepeso/obesidad se debería ofrecer un programa intensivo de intervención en los estilos de vida que incluya unos objetivos individualizados

-     Se aconseja ofrecer un servicio de dietista/nutricionista incluido en el sistema de salud para que elabore de forma individualizada un plan nutricional para cada paciente con DM

Diferentes estudios han demostrado mayores reducciones de la HbA1c cuando se añade terapia nutricional al tratamiento farmacológico de la DM2, además es útil para mantener mejores resultados en cuanto a niveles de glucemia en el tiempo. Múltiples estudios a su vez han demostrado que la terapia nutricional y la intervención sobre los estilos de vida resulta costo-efectivo para el tratamiento y el manejo de la DM. La Academia Nacional  de Medicina Americana recomienda terapia nutricional individualizada para cada paciente, realizada por un nutricionista o dietista como parte del tratamiento multidisciplinar de la enfermedad.

Exista una fuerte evidencia de que la intervención intensiva sobre los estilos de vida, dando como resultado  una pérdida de peso, puede reducir la incidencia de DM2 en pacientes con sobrepeso/obesidad y una mejoría de la tolerancia a la glucosa en un 58%. Varios estudios sobre intervención en los estilos de vida dan resultados similares.