Aunque muchos medicamentos se han asociado con la aparición de
pancreatitis, desde el primer caso notificado con clortalidona y
cortisona en los años 50, su baja frecuencia hace generalmente
imposible su detección en ensayos clínicos e incluso en
meta-análisis, por lo que habitualmente el conocimiento proviene de
la notificación espontánea de casos individuales (incluidos los
publicados) y más raramente de estudios de caso-control. Por tanto,
para muy pocos medicamentos se ha podido establecer una relación
causal clara, aunque se sospeche.
En los casos notificados puede ser difícil descartar causas
alternativas, especialmente en pacientes con múltiples
comorbilidades, tratamientos y factores de riesgo y además con
frecuencia no se dispone de suficiente información sobre dosis y
fechas, lo que dificulta la evaluación de causalidad. En el caso de
las publicaciones, suele además existir un sesgo hacia la
publicación de los casos más graves y con medicamentos nuevos.
http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020273.pdf
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