Evaluación terapéutica Prescrire 2018: medicamentos para recordar.

 Tratar mejor, identificar mejor los riesgos de efectos adversos de los medicamentos y evitar estos riesgos

Cada año, Prescrire resume en un archivo de aproximadamente treinta páginas las conclusiones de los análisis y las síntesis publicadas durante el año pasado, clasificadas por temas: medicamentos para retener o, por el contrario, descartados, así como elementos que permiten Manejar mejor muchas situaciones clínicas, identificar mejor los riesgos, informar mejor a los pacientes.

Entre las drogas para recordar:

    En oncología, los medicamentos antitumorales como el trióxido de arsénico (Trisenox °) combinado con tretinoína (Vesanoïd °) son la primera opción para la leucemia promielocítica aguda en pacientes que aún no han recibido tratamiento y tienen un riesgo bajo o intermedio de recaída; abiraterona (Zytiga °) en primera línea, como alternativa al docetaxel (Taxotere ° u otro) en el cáncer de próstata metastatizado; nivolumab (Opdivo °) en los cánceres del tracto aerodigestivo después de la falla de una sal de platino; nilotinib (Tasigna °) en la leucemia mieloide crónica en niños después del fracaso de imatinib (Glivec ° u otro).
   
    En cardiología, solución oral de captopril (Noyada °), útil en niños y algunos adultos.
   
    En caso de emergencia, el aerosol nasal de naloxona (Nalscue °) y el kit de naloxona para inyección intramuscular (Prenoxad °), son útiles en caso de sobredosis de opioides.
   
    En la hepatitis C crónica, la combinación glecaprevir + pibrentasvir (Maviret °) es efectiva en 8 semanas en lugar de al menos 12 semanas; la combinación sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprévir (Vosevi °), después del fracaso de otros fármacos.
   
    En la diabetes, la insulina degludec (Tresiba °), una alternativa a la insulina glargina (Lantus ° u otra); insulina lispro (Humalog °) en pluma precargada con 0,5 unidades, útil en algunos niños.
 "Enrichir et mettre à jour sa panoplie pour mieux soigner - Le tri parmi les 954 textes publiés par Prescrire en 2018" Rev Prescrire 2018 ; 39 (423) : 26-55. (pdf, réservé aux abonnés)