martes, 8 de enero de 2019

Australian Prescriber. Desintoxicación en el hogar: ayudar a los pacientes a superar la adicción al alcohol.

Ayudar a un paciente a través de la desintoxicación del alcohol en el hogar tiene altos índices de satisfacción y es sumamente gratificante para el médico de cabecera.

La mayoría de los bebedores dependientes pueden desintoxicarse de manera segura y exitosa en el hogar y no requieren ingreso hospitalario.

La revisión diaria realizada por un médico de cabecera o una enfermera es importante durante al menos los primeros cuatro días.

Se recomienda la prescripción de acamprosato, naltrexona o disulfiram para mantener la abstinencia después de la desintoxicación, pero solo debe usarse con el apoyo continuo.

El apoyo psicosocial continuo es esencial para la recuperación.

https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/home-detox-supporting-patients-to-overcome-alcohol-addiction

Table - Possible diazepam regimen for home detox based on severity of alcohol dependence *8
  Mild Moderate Severe Complicated
Daily standard drinks 10–14 15–25 30–40 >50
SADQ score <16 16–30 >30 >30 plus medical problems
Setting Home Home Inpatient services Inpatient services
Suggested prescribing regimen – diazepam
Day 1 Symptomatic –
5 mg 4 times a day and
5 mg when required
10 mg 4 times a day and 10 mg when required    
Day 2 5 mg 3 times a day 5 mg 4 times a day    
Day 3 5 mg twice a day 5 mg 3 times a day    
Day 4 5 mg at night 5 mg twice a day    
Day 5 5 mg at night 5 mg at night    
Day 6   5 mg at night    


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