viernes, 28 de diciembre de 2018

J Intern Med. Estudio aleatorizado de la efectividad de un sistema online o sesiones grupales de soporte para el cambio de estilo de vida sobre la pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad: resultados a 2 años.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joim.12802
La pérdida de peso puede prevenir y tratar enfermedades relacionadas con la obesidad. Sin embargo, el peso perdido generalmente se recupera, volviendo a los niveles iniciales o incluso más altos a largo plazo. Se necesitan con urgencia nuevos métodos de asesoramiento para mantener los cambios en el estilo de vida. Se desarrolló un sistema online de apoyo para el cambio del estilo de vida (HBCSS, por sus siglas en inglés) que utiliza un diseño persuasivo y métodos de terapia cognitivo conductual (TCC). El propósito del estudio fue evaluar si la TCC grupal combinada con HBCSS o el HBCSS solo ayuda a mantener los cambios de estilo de vida necesarios para perder peso en comparación con la orientación de autoayuda o la atención habitual.

Se incluyeron personas con sobrepeso u obesas (IMC 27–35 kg/m2, de 20 años–60 años). El estudio se diseñó con 6 brazos asignados al azar: orientación grupal basada en TCC (ocho sesiones dirigidas por un nutricionista), orientación grupal basada en autoayuda (OBA; dos sesiones dirigidas por una enfermera) y control, cada uno con o sin HCBSS, durante 52 semanas. Los sujetos se sometieron a mediciones antropométricas, recogida de muestras de sangre y completaron los cuestionarios del estudio al inicio y a los 12 y 24 meses. El criterio de valoración principal fue el cambio de peso desde el inicio hasta los 12 meses y desde el inicio hasta los 24 meses.

De los 1.065 voluntarios seleccionados para el estudio, 532 sujetos (51% hombres) cumplieron los criterios de selección y fueron incluidos. La tasa de retención fue del 80% a los 12 meses y del 70% a los 24 meses. El asesoramiento basado en TCC con HBCSS produjo la mayor reducción de peso sin ningún aumento de peso significativo durante el seguimiento. El cambio de peso promedio en este grupo fue de 4,1% [95% IC −5,4 a −2,8; p<0,001) a los 12 meses y de 3,4% (95% IC −4,8 a −2,0, p<0,001) a los 24 meses. El HBCSS, incluso sin asesoramiento grupal, redujo el peso medio en un 1,6% (95% IC −2,9 a −0,3, p=0,015) a los 24 meses.

Por lo tanto, la combinación de asesoramiento grupal basado en TCC y el control de peso basado en HBCSS es efectiva para personas con sobrepeso u obesidad. Además, el HBCSS solo podría distribuirse a la población general como un medio eficaz para tratar la obesidad.

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