lunes, 5 de noviembre de 2018

CHEST 2018: Los paquetes de medidas asistenciales de la EPOC reducen las tasas de reingresos.

Punto clave
  • Un programa de alta hospitalaria con un paquete de medidas asistenciales interdisciplinar en el que se incluía la educación de los pacientes mejoró los desenlaces de los pacientes y redujo las tasas de reingresos a los 30, 60 y 90 días en los pacientes con reagudización aguda de la EPOC.
Por qué es importante
  • La EPOC es la tercera razón más frecuente de reingresos hospitalarios entre los beneficiarios de Medicare: el 30 % de los pacientes vuelve a ingresar en el hospital en los 3 meses siguientes al alta hospitalaria; el 60 %, en el plazo de 1 año.
Diseño del estudio
  • Se trataba de una cohorte prospectiva de 150 pacientes con reagudización aguda de la EPOC cuyo seguimiento se realizó antes de la intervención (de abril a septiembre de 2016) y 221 pacientes con seguimiento después de la intervención (de abril a septiembre de 2017).
  • La intervención era un paquete de medidas asistenciales de la EPOC basado en los datos con 3 objetivos:
    • la educación diaria del paciente en el hospital sobre la EPOC por parte de los proveedores de asistencia sanitaria, incluyendo el uso correcto del dispositivo inhalador
    • la cumplimentación por parte del paciente de un plan de acción de autogestión de la EPOC personalizado para su uso después del alta hospitalaria
    • el seguimiento ambulatorio con un neumólogo en los 7 días siguientes al alta
  • No se indicó ninguna financiación externa.
Resultados clave
  • La tasa de reingreso a los 30 días fue del 22,7 % después de la intervención, en comparación con el 32,7 % antes de ella (P = 0,024).
  • La tasa de reingreso a los 60 días fue del 30,3 % después de la intervención, en comparación con el 56 % antes de ella (P < 0,001).
  • La tasa de reingreso a los 90 días fue del 35,3 % después de la intervención, en comparación con el 62,6 % antes de ella (P < 0,001).
  • La duración del ingreso hospitalario no difirió de modo significativo (8 días frente a 7; P = 0,322).

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