SIETES. Vías de influencia indebida en la formulación de políticas de salud en España.

Excelente artículo que “oficializa” el conocimiento sobre la corrupción sanitaria en España. Felicidades a sus autores; a uno de ellos hay que agradecerle que su paso por un cargo de alta responsabilidad se siguiera de esta descripción.
ANTECEDENTES: Tiene importancia crucial conocer hasta qué punto las influencias de intereses privados influyen sobre los procedimientos de elaboración y aplicación de las políticas de salud pública, y desvían a estas últimas de los intereses públicos a favor de los privados. Mediante la descripción de experiencias en España, el objetivo de este estudio fue identificar interacciones entre la administración pública, la sociedad civil y las compañías privadas que pudieran influir sobre las políticas de salud pública.MÉTODOS: Se realizaron 54 entrevistas semiestructuradas a actores clave relacionados con políticas sanitarias. Las entrevistas se usaron para recoger información sobre los principales protagonistas de las políticas sanitarias así como sobre influencias directas o sutiles que pudieran modificar estas políticas. El análisis de las experiencias de las personas entrevistadas identificó y describió las influencias inadecuadas ejercidas sobre estos actores y quienes las ejercieron.RESULTADOS: Se identificaron influencias inadecuadas a todos los niveles de la administración y las gerencias. Incluyeron acciones para obtener un beneficio personal, presión para bloquear medidas de salud y presiones desde niveles altos del gobierno a favor de corporaciones privadas.El sector privado jugó un importante papel en estas interacciones, mediante el soborno, los regalos personales, las puertas giratorias, campañas negativas, bloqueo de posiciones políticas contrarias y establecimiento de la agenda de conocimiento.Los entrevistados describieron formas sutiles de influencia (acontecimientos sociales, ofertas de apoyo técnico, invitaciones, etc.) que contribuyeron a la captura intelectual y cultural de funcionarios de salud.CONCLUSIÓN: En España los procedimientos de toma de decisiones sobre salud pública están sujetos a influencias de sectores interesados que determinan un grado de captura de las políticas sanitarias, que es evitable. El sector privado utiliza diversas estrategias, desde influencias sutiles hasta corrupción directa, amparándose en muchos casos en una legislación “flexible”.

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