(dtb) ¿Qué evidencia respalda al labetalol como tto de 1ª elección de la HTA en embarazadas?.

https://dtb.bmj.com/content/56/9/107

Puntos claves de aprendizaje

    Los trastornos hipertensivos complican alrededor del 8% de los embarazos y se asocian con resultados adversos maternos y perinatales

    Las directrices del Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE, por sus siglas en inglés) no especifican un agente antihipertensivo de primera línea para el tratamiento de la hipertensión crónica debido a la evidencia limitada en esta área

    Labetalol se recomienda según las pautas de NICE como tratamiento antihipertensivo de primera línea para la hipertensión gestacional y la preeclampsia, ya que se ha demostrado que es tan eficaz como otros agentes antihipertensivos y tiene licencia para su uso en el embarazo.

    La metildopa y la nifedipina son agentes antihipertensivos alternativos adecuados para el tratamiento de la hipertensión en el embarazo

    Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II se deben suspender en los dos días posteriores a la notificación del embarazo, ya que están asociados con malformaciones congénitas.

    La selección del tratamiento antihipertensivo en el embarazo debe incluir la consideración de medicamentos preexistentes, el perfil de efectos adversos y la teratogenicidad potencial.