(Dtsch Arztebl Int) Revisión: Infección por Helicobacter Pylori: cuando erradicar, diagnóstico y tratamiento.

https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article/198782
La dispepsia asociada a H. pylori y la dispepsia funcional son entidades distintas que solo se pueden diagnosticar cuando se han descartado los elementos que compiten en el diagnóstico diferencial. H. pylori puede detectarse con métodos no invasivos (prueba de respiración con 13C-urea, detección de antígeno en heces) y con métodos invasivos (histología, cultivo, prueba rápida de ureasa). Una consideración importante para el tratamiento es que la resistencia primaria a la claritromicina es común en muchos grupos de pacientes; en Alemania, su prevalencia es ahora del 10.9%. El tratamiento primario puede ser con terapia triple estándar (claritromicina y amoxicilina o metronidazol) o cuádruple con bismuto. El tratamiento durante 10 a 14 días tiene más probabilidades de erradicar el patógeno que el tratamiento durante 7 días. Cuando la infección por H. pylori se diagnostica inicialmente en un paciente mayor de 50 años, la estratificación del riesgo de gastritis se debe realizar mediante biopsia endoscópica y examen histológico.