¿Quién
no ha tenido dudas en consulta? ¿Quién no ha tenido a un “Juan Nadie”
polimedicado que no sabías cómo meterle el diente? Después de tantos
artículos, cursos, sobre desprescripción, choosing wisely,
y otras palabras que ni nos atrevemos a pronunciar, en ocasiones nos
sentimos perdidos ante el caso concreto de un paciente polimedicado.
Cierto, podemos usar los recursos de la SoMaMFyC y mirar el apartado “Desprescripción” o “No hacer”, repasar la lista de los criterios STOPP-START o revisarme todas las fichas técnicas de los medicamentos en el CIMA de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios… pero a veces no tengo tiempo y/o queremos algo más complejo.
Es ahí donde, nos gustaría que una varita mágica, nos ayudara en nuestra toma de decisiones.
¿Sabéis
que se puede citar virtualmente a nuestros “Juanes Nadies” con el
servicio de farmacia de vuestra Dirección Asistencial desde AP-Madrid?
Es
una cita a la que el paciente no tiene que ir, que no hace falta que
esté en nuestra consulta para darla. Es, como hemos dicho anteriormente,
una cita “virtual”.
Al
cabo de unos días, recibiremos en nuestro buzón de AP-Madrid o en el
correo electrónico corporativo un informe con la revision del
tratamiento farmacológico que han realizado los farmacéuticos de
atención primaria indicándonos, si la medicación está prescrita acorde
con los diagnósticos de la historia, si la dosis, pauta y la duración
del tratamiento parece adecuada según las características clínicas del
paciente, posibles efectos adversos o interacciones relevantes y posibles contraindicaciones (por ejemplo por insuficiencia renal, o la carga anticolinergica).
Nadie
conoce mejor que el propio médico a su paciente. Por eso, este informe
no es de obligado cumplimiento, es una ayuda más en nuestra toma de
decisiones.
La magia no existe, pero algunos recursos… se le parecen. Tan sólo tienes que recordar que existen.
Santiago Machín (Médico de Familia) y Ana Gangoso (Farmacéutica de Atención Primaria de la Dirección Asistencial Noroeste)
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