Autor: Mariette X, Criswell L N Engl JMed 2018;378:9031-39
Resumen
- El síndrome de Sjögren es más frecuente entre
las mujeres, con mayor incidencia alrededor de los 50 años. Se
diagnostica por una triada clásica de síntomas: sequedad de ojos y boca,
cansancio y dolor. El 30%-40% sufre complicaciones sistémicas.
- El riesgo de linfoma de células B es 15 a 20 veces mayor en estos pacientes que en la población general.
- El tratamiento es con agonistas de los muscarínicos
(hidrocloruro de pilocarpina e hidrocloruro de cevimelina. El principal
efecto adverso de estos fármacos es la sudoración, que se puede mejorar
comenzando con dosis pequeñas y aumentándolas paulatinamente. La
hidroxicloroquina se emplea para la artralgia y la púrpura.
- Las manifestaciones orgánicas graves se tratan con inmunosupresores (prednisona, metotrexato, micofenolato de sodio, azatioprina y ciclofosfamida.
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