Farmacos km.0. El debate generado sobre la eficacia de los antidepresivos.

Artículo publicado en el Lancet sobre eficacia comparativa y aceptabilidad de 21 fármacos antidepresivos para el tratamiento agudo de adultos con trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática y un meta-análisis en red que evalúa la eficacia de las comparaciones indirectas de los antidepresivos. También se puede acceder al extenso apéndice de los estudios analizados, e incluso incluye estudios no publicados.
 Se trata de un gran trabajo en el que Cipriani y colaboradores proporcionan una amplia visión, con un riguroso y equilibrado análisis de los resultados de 522 ensayos clínicos  con 21 antidepresivos (desde amitriptilina hasta agomelatina) en un total de 116.477 pacientes. La interpretación es que todos los antidepresivos fueron más eficaces que el placebo en adultos con trastorno depresivo mayor, ya que todos produjeron una reducción del 50% en la puntuación de la escala de Halmiton para la depresión (variable principal) en relación a placebo, encontrando en general pocas diferencias entre los distintos antidepresivos cuando se incluyen los estudios frente a placebo, siendo mayores cuando se incluyen estudios con comparador activo. Los autores utilizaron las retiradas por todas causas como una medida de aceptabilidad. También analizaron los abandonos por efectos adversos pero no informaron de los efectos adversos específicos como la sedación, la sequedad de boca , la disfunción sexual y aumento de peso.
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