Opiáceos versus medicamentos no opioides en pacientes con lumbalgia crónica o artrosis de cadera o rodilla. Estudio SPACE.

Estudio pragmático aleatorizado con evaluación de resultados enmascarados a 12 meses que evalúa terapia escalonada con medicación opioide (morfina, oxicodona o hidrocodona / acetaminofeno) frente a no opioide (paracetamol, antiinflamatorio no esteroideo) con el objetivo de mejorar el dolor y la función.

El tratamiento con opiáceos no fue superior al tratamiento con medicamentos no opiáceos para mejorar la función relacionada con el dolor a los 12 meses, por lo que los autores no apoyan el inicio de la terapia con opiáceos para el dolor de espalda crónico de moderado a grave ni para el dolor de artrosis de cadera o rodilla.

Bibliografía

Krebs EE, Gravely A, Nugent S, Jensen AC, DeRonne B, Goldsmith ES, Kroenke K, Bair MJ, Noorbaloochi S. Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Mar 6;319(9):872-882.
[PubMed PMID: 29509867]