CADIME. Guía de práctica clínica sobre objetivos de control glucémico del tratamiento de la DM2.

El American College of Physicians ha publicado una guía de práctica clínica sobre cifras objetivo de HbA1c del tratamiento farmacológico en adultos con DM2, excluidas las mujeres embarazadas, que establece las siguientes recomendaciones para los clínicos:

- Se deberían personalizar las cifras objetivo de control glucémico en base a la discusión beneficios y riesgos de la farmacoterapia, preferencias del paciente, salud general del paciente y expectativa de vida, y las cargas y coste del tratamiento.

- Se debería apuntar a conseguir una cifra de hemoglobina glucosilada (HbA1c) entre 7% y 8% en la mayoría de los pacientes con DM2

- Se debería considerar bajar la intensidad del tratamiento farmacológico en los pacientes con DM2 que alcanzan niveles de HbA1c inferiores a 6,5%

- En pacientes con DM2 con una expectativa de vida inferior a 10 años debido a edad avanzada (80 o más años), institucionalizados, o con condiciones crónicas (tales como demencia, cáncer, enfermedad renal terminal o insuficiencia cardiaca congestiva grave) se deberían tratar los síntomas relacionados con la hiperglucemia evitando una cifra objetivo de HbA1c, porque los perjuicios superan a los beneficios en esta población

En relación con el tema, en nuestro ámbito puede consultarse el Proceso Asistencial Integrado de diabetes mellitus (2017), el Algoritmo de tratamiento de la diabetes mellitus 2 (2017) y el destacado sobre Deprescripción de antidiabéticos en personas mayores.

Permalink:
http://www.cadime.es/?iid=control-glucemico-dm2&itid=1&lan=es

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