(Preevid) ¿Escitalopram durante el embarazo?, ¿y durante la lactancia?.

La pregunta original del usuario era "¿Es recomendable mantener el uso del escitalopram durante el embarazo y lactancia en una paciente, en tratamiento con este fármaco previamente al embarazo y que ha recaído al retirarlo?"
Tras la revisión de la documentación seleccionada, y asumiendo que no se trata de un cuadro depresivo grave, consideramos que la actitud más apropiada a mantener ante el caso de esta paciente (tras ofrecer información completa, adecuada y comprensible, de los beneficios/riesgos asociados a la medicación y al hecho de no tratar la depresión durante el embarazo) sería consensuar la posibilidad de asociar tratamiento psicoterapéutico con el objetivo de planificar la suspensión gradual de escitalopram (dado el potencial riesgo de hipertensión pulmonar persistente [HPP] del recién nacido por la exposición durante el tercer trimestre del embarazo, y del incremento del riesgo de hemorragia posparto). En el caso de que la preferencia de la paciente fuese mantener el tratamiento farmacológico, de que la paciente tenga antecedentes de episodios depresivos graves o de que no haya una adecuada respuesta a la intervención psicoterapéutica, en una guía de práctica clínica (GPC)¹⁾ y en dos sumarios de evidencia de Uptodate^(2,3) se incluye escitalopram entre los fármacos de elección, durante el embarazo y la lactancia.
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=22180&idsec=453