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Puntos claves:
- La exarcebacion puede ser precipitada por factores diversos.La mas comun la Infeccion respiratoria.
- La meta para el tratamiento es minimizar el impacto negativo de la exacerbación actual y prevenir eventos posteriores.
- B agonistas de corta acción con o sin anticolinérgicos de corta acción son recomendados de inicio en la exacerbación.
- La terapia con broncodilatadores de larga acción debe ser iniciada tan pronto como sea posible al alta hospitalaria.
- Corticoides sistémicos pueden mejorar la función pulmonar,la oxigenación y acortar el tiempo de recuperación .La duración no debe ser mayor de 5-7 días.
- Cuando los antibioticos estan indicados pueden acortar el tiempo de recuperacion,reducen el riesgo de recaida,fracaso del tratamiento y la duracion de la hospitalizacion.La duracion 5-7 dias.
- Las metilxantinas no están recomendadas debidos a sus efectos secundarios
- Ventilacion no invasiva Debe ser el primer modo de ventilación utilizado en la insuficiencia respiratoria aguda que no tienen contraindicación absoluta porque mejora el intercambio gaseoso, reduce el trabajo respiratorio y la necesidad de intubación, disminuye la duración de la hospitalización y mejora la supervivencia
INDICACIONES DE HOSPITALIZACION
- Síntomas severos de empeoramiento de su disnea en reposo,frecuencia respiratoria alta,disminución de la saturación de oxígeno,confusión,somnolencia.
- Fallo respiratorio agudo.
- Comienzo de síntomas nuevos cianosis edemas periféricos.
- Fallo en la respuesta a tratamiento inicial.
- Presencia de comorbilidades.
- Soporte domiciliario insuficiente.
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