La mayoría de infecciones del tracto urinario (ITU) son infecciones no complicadas que se presentan en mujeres jóvenes. En gran parte de los casos no se requieren pruebas diagnósticas complementarias, por lo que se pueden tratar ambulatoriamente de forma segura con antibióticos orales.
Escherichia coli es
el uropatógeno más frecuente causando más del 80% de estas infecciones.
La bacteriuria asintomática (BA) y las ITUs complicadas son otras
formas de presentación de la ITU. Las ITU complicadas son un grupo
heterogéneo de condiciones que incrementan el riesgo de adquisición de
la infección o de fracaso del tratamiento. La distinción entre ITU complicada y no complicada es fundamental para decidir la evaluación inicial del paciente, la elección del antimicrobiano y la duración del mismo. Así como para realizar un tratamiento efectivo que minimice las resistencias.
El diagnóstico es especialmente difícil en personas mayores y en pacientes con sonda permanente. Adicionalmente a esta dificultad diagnóstica, el incremento de cepas resistentes
a los antibióticos, especialmente enterobacterias productoras de
beta-lactamasas de espectro extendido, de carbapenemasas y de otros Gram
negativos multirresistentes, dificultan la elección del tratamiento de las ITU complicadas y no complicadas.
Por este motivo, se publica esta guía clínica para proporcionar al médico recomendaciones basadas en la evidencia que contribuyan a mejorar el diagnóstico y tratamiento de las ITU, así como en paralelo a disminuir las resistencias antibióticas.
De Cueto M, Aliaga L, Alós JI, et al.
Enferm Infecc Microbiol Clin 2016 Dec 22. pii: S0213-005X(16)30351-2
Enferm Infecc Microbiol Clin 2016 Dec 22. pii: S0213-005X(16)30351-2
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