Los antagonistas
de la aldosterona, los IECA, los ARB y los BB reducen la morbilidad y
la mortalidad en los pacientes con IC con fracción de eyección
ventricular izquierda reducida (<40%); Los
beneficios no han sido demostrados con la fracción de eyección
preservada. Los antagonistas de la aldosterona tienen un beneficio
similar, pero se prescriben con menor frecuencia. Idealmente, los
pacientes deben estar tomando IECAs, ARBs, BBs o antagonistas de la
aldosterona, pero con cuáles empezar primero y cómo optimizar la
tolerabilidad es desconocido. Después
de la iniciación o aumento de la dosis, vigilar los eventos adversos
(por ejemplo, hipotensión, bradicardia, mareos y anomalías
electrolíticas o de creatinina).
http://www.cfp.ca/content/63/1/e20.short?rss=1
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