(SIETES) "Los coxibs pueden aumentar la presión arterial en mayor medida que los AINE no selectivos o placebo".

Chan CC, Reid CM, Aw TJ, Liew D, Haas SJ, Krum H. Do COX-2 inhibitors raise blood pressure more than nonselective NSAIDs and placebo? An updated meta-analysis
Journal of Hypertension (J Hypertens)
diciembre 2009
Volumen 27 página(s) 2332-41

ANTECEDENTES: Tanto los AINE selectivos (coxibs) como los no selectivos han mostrado aumentar la presión arterial, y contribuir a un exceso de riesgo cardiovascular. Los resultados de diversos ensayos clínicos recientes apoyan esta hipótesis y han permitido a los investigadores realizar un metanálisis, en el que, además se han incluido datos de fármacos nuevos como lumiracoxib o etoricoxib.MÉTODOS: Hasta abril del 2008 se seleccionaron 51 ensayos clínicos con un total de 130.541 participantes de los que se pudieron obtener las cifras de presión arterial. Mediante un modelo de efectos aleatorizados se determinó el riesgo de desarrollo de hipertensión arterial.RESULTADOS: El riesgo para los coxibs respecto a placebo fue de 1,49 (IC95%1,18-1,88) para el desarrollo de hipertensión arterial. La comparación entre coxibs frente a AINE no selectivos dio un riesgo de 1,12 (IC95% 0,93-1,35). Estos resultados fueron debidos principalmente por el efecto del rofecoxib, con un RR de 1,87 (IC95% 1,63-2,14) frente a placebo, y etoricoxib, con un RR de 1,52 (IC95%1,39-1,66) frente a AINE no selectivos.CONCLUSIONES: Estos resultados indican que los coxibs pùeden aumentar la presión arterial en mayor medida que los AINE no selectivos o placebo. Sin embargo, se observó que esta respuesta fue heterogénea respecto a los riesgos para rofecoxib y etoricoxib, frente a celecoxib, valdecoxib y lumiracoxib. Esta asociación y sus potenciales repercusiones clínicas sobre la morbimortalidad cardiovascular, requieren más ensayos clínicos.
http://www.sietes.org/buscar/cita/87069