Medicina Clínica. Interpretación clínica de la determinación de troponina T de elevada sensibilidad.

La determinación de troponina cardíaca (Tnc) es necesaria para el diagnóstico del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST, pero existen otras situaciones clínicas donde se observan valores aumentados. El desarrollo de los nuevos inmunoanálisis para determinar Tnc T, denominados de elevada sensibilidad (TnTc-es), han supuesto un avance en el tratamiento de los pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo. En este trabajo se revisan brevemente las diferentes causas de elevación de TnTc-es, así como los factores determinantes para su correcta interpretación, enfatizando en el contexto clínico del paciente.
 Conclusiones
La disponibilidad de la medida de TnTc-es mejora la estrategia diagnóstica de pacientes con dolor torácico en el SU.

• 1. La TnTc-es permite descartar de manera más precoz un IM en la mayoría de los pacientes que consultan en Urgencias por dolor torácico.
  
• 2. Incrementos de TnTc-es pueden no ser debidos a un IM, pero los pacientes que los presentan tienen un riesgo elevado de complicaciones a corto y largo plazo; debe identificarse la causa de los incrementos y, si es posible, tratarla específicamente.
  
• 3. Finalmente, es fundamental interpretar la concentración de TnTc-es junto con la clínica y el ECG.
  
  http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-interpretacion-clinica-determinacion-troponina-t-90436479