#ECG_Telegraph 12. ¿Sabes cuál es el mejor criterio para diagnosticar sobrecarga aguda del ventrículo derecho?

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El ECG de la dilatación aguda del ventrículo derecho (por ejemplo, TEP/reagudización de EPOC) se caracteriza por cualquiera de las siguientes...

 
•  Un cambio brusco del eje QRS hacia la derecha.
•  T plana o negativa en derivaciones precordiales derechas.
•  Aparición de bloqueo de rama derecha.
•  Elevación de ST en precordiales derechas.
•  El criterio de Mc. Guinn-White (S1Q3T3) es muy específico pero muy poco sensible.

En la imagen apreciamos la aparición súbita de BRD (flecha azul), T negativa en precordiales (flecha verde) y ligera elevación de ST en precordiales derechas (flecha naranja), en un paciente con un TEP masivo.