NICE Guidance - July 2014

El Instituto Nacional de Salud y Asistencia Excellence (NICE) ha publicado una nueva guía para el mes de julio de 2014. Este mes hay una guía clínica que afecta a la atención primaria.
Ofrece consejos basados ​​en la evidencia en el cuidado y tratamiento de personas con riesgo de enfermedad cardiovascular y de personas que han tenido la enfermedad cardiovascular previa. Incluye recomendaciones nuevas y actualizadas sobre la evaluación del riesgo, las modificaciones de estilo de vida y el uso de fármacos hipolipemiantes. 
 En particular, se observaron los siguientes cambios: Se recomienda la herramienta de evaluación de riesgos QRISK2 para evaluar fármacos hipolpemiantes. 
 Fármacos hipolipemiantes actualmente se recomiendan en personas con un  QRISK2  de 10% cuando la gestión de todos los otros factores de riesgo modificables de CVD se ha optimizado.
  Se ha optimizado Atorvastatina 20 mg diaria es el tratamiento recomendado para la prevención primaria y de 80 mg al día se recomienda para la prevención secundaria.
http://www.prescriber.org.uk/2014/07/nice-guidance-july-2014/ 

Las nuevas recomendaciones principales son que:

     Una estrategia sistemática se debe utilizar en la práctica general para identificar a las personas que puedan estar en alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (CVD).
     Las personas deben ser priorizadas para una evaluación completa de los riesgos si el riesgo estimado de 10 años de ECV es del 10% o más (con la herramienta de evaluación QRISK2).
     Antes de comenzar los medicamentos hipolipemiantes en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, por lo menos una muestra de sangre se debe tomar para medir el colesterol total, lipoproteínas de alta densidad (HDL, o "colesterol bueno"), el colesterol no-HDL, y las concentraciones de triglicéridos.
     En las personas que tienen un riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años el 10% o más, la estatina se recomienda iniciar el tratamiento con atorvastatina es, administrado a una dosis de 20 mg diarios.
     En las personas que ya han establecido CVD (personas que tienen enfermedad cardiaca o que han sufrido un accidente cerebrovascular), la dosis inicial recomendada de atorvastatina es de 80 mg al día (a menos que haya efectos secundarios u otros contraindicaciones).