Canagliflozina, en la línea de salida

 adjuntamos enlace del rincon de Sísifo
http://elrincondesisifo.es/2014/06/04/canagliflozina
el expediente de canagliflozina nos devuelve a un escenario muy manido. Esto es, un fármaco nuevo, con ensayos clínicos a corto plazo en los que se ha evaluado su impacto en variables de resultado intermedio en distintas circunstancias. Desde este punto de vista, siendo rigurosos, deberíamos hablar de fármacos hipoglucemiantes y no de antidiabéticos. Tratar la diabetes, es decir, prevenir sus complicaciones y evitar una muerte precoz debería ser otra cosa. Del impacto de canagliflozina en el peso y la presión arterial ni hablamos porque, hasta donde sabemos, no se ha hecho aún un ensayo clínico que evalúe su significación clínica.Ver blog

Canagliflozina, por tanto, tiene las trabas habituales: una eficacia limitada que no mejora la de las alternativas ya disponibles y un perfil de seguridad con muchas lagunas, todo lo cual invita a utilizarla, en base a la evidencia actual, como fármaco de 3ª línea en pacientes en los que metformina y sulfonilureas no sean eficaces, tolerados o estén contraindicados. En dicha línea tendrán que competir con dapagliflozina, los GLP-1 y los iDPP4 como una alternativa más, como nos advierte el NICE en su evaluación. Y por supuesto con la prudencia que requiere la ocasión, evitando generalizar su uso en los 5 primeros años tras su comercialización.

Recordamos otro post de este blog de esta semana sobre una evaluación Grade de Alogliptina en el mismo sentido