Ocasionalmente, los pacientes presentan con una crisis hipertensiva que requiere su presión arterial debe reducirse rápidamente. El control de la hipertensión también es vital en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
Clevidipine es un bloqueador de canales de calcio intravenoso de acción corta. En pacientes perioperatorios, la presión arterial se reduce hasta en un 5% dentro de 2-4 minutos de iniciar una infusión. Clevidipine se metaboliza rápidamente y tiene una vida media terminal de 15 minutos. Su efecto sobre la presión arterial se ha ido dentro de 5-15 minutos de detener la infusión.
Los
pacientes que no reciben antihipertensivos orales requieren un
seguimiento , después de las infusiones prolongadas, durante al menos
ocho horas después de las paradas de infusión. Esto es debido al riesgo de hipertensión de rebote . Los efectos secundarios comunes de clevidipina en hipertensión severa son dolor de cabeza , náuseas y vómitos.Algunos de los efectos adversos de clevidipina pueden anticiparse de su acción . Estos incluyen hipotensión , taquicardia y un efecto inotrópico negativo que puede exacerbar la insuficiencia cardíaca . En
uso perioperatorio hay informes de fibrillation.2 auricular, 3 En
ESCAPE - 1 , 9,4 % de los pacientes desarrollaron insuficiencia renal
aguda en comparación con el 2% del grupo de trabajo.2 placebo en los
ensayos para ECLIPSE, la incidencia global de muerte , infarto de
miocardio , accidente cerebrovascular o insuficiencia renal a los 30 días fue similar para clevidipina y su comparators.4Clevidipine se presenta como una emulsión que contiene fosfolípidos . Está contraindicado en pacientes que son alérgicos a los huevos y productos de soja . La estenosis aórtica severa es también una contraindicación.Clevidipine
es probable que sea más caro que los fármacos actualmente utilizados
para reducir la presión arterial con urgencia , y puede ser no más
seguro en general . Aunque
hubo menos muertes que con nitroprusiato de sodio, clevidipina no
redujo la tasa global de muerte, infarto de miocardio, accidente
cerebrovascular o insuficiencia renal significativamente más que sus
comparadores
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