(Australian Prescriber) Resumen sobre la eficacia y seguridad del bromuro de glicopirronio para la EPOC

http://www.australianprescriber.com/online-first/33/glycopyrronium-bromide-for-chronic-obstructive-pulmonary-diseaseç
Glicopirronio inhalado tiene un efecto mayor que el placebo , pero se necesita más experiencia para ver si mejoras en la función pulmonar  tienden a mejorar los resultados clínicos. Muchos pacientes no responderán . En un análisis conjunto de GLOW GLOW 1 y 2 , la proporción de pacientes con una mejoría clínicamente significativa ( ≥ 100 ml) en el FEV1 valle fue del 52% en la semana 12 y el 49,7 % en la semana 26 . Después de un año, sólo el 42,5 % de los pacientes tuvieron una mejoría clínicamente significativa. Del mismo modo , los síntomas de muchos pacientes no mejoraron significativamente . Después de 26 semanas , el 57,8 % de los pacientes tuvieron una mejoría clínicamente relevante en la calidad de vida en comparación con el 61 % del grupo de tiotropio y el 47,6 % de la grupo placebo. GLOW 3 mostró un beneficio significativo , aunque la mejora absoluta en el ejercicio de resistencia en comparación con el placebo fue de menos de 90 segundos.Aunque glicopirronio tiene un inicio temprano del efecto , no está aprobado para el broncoespasmo agudo . Con las pruebas actuales , glicopirronio no parece tener ninguna ventaja sobre el tiotropio .