¿Por qué los resultados de la prueba VA NEFRONA-D y ONTARGET no se traducen en la protección de órganos? Aunque los resultados indican un aumento de la eficacia de control de la presión arterial y una disminución de la albuminuria, hubo más eventos adversos tales como hipercaliemia y la insuficiencia renal. Estos efectos también se observaron en los ensayos que utilizaron RAAS agente único bloqueo. Sin embargo, en los ensayos de un solo fármaco, los efectos protectores de la reducción de la presión arterial y reducir la albuminuria superados los efectos nocivos de un aumento en el nivel de potasio en suero. Adición de un segundo bloqueador RAAS, en los ensayos de doble bloqueo, hizo bajar la presión arterial y la albuminuria a un grado ligeramente mayor. Sin embargo, estos beneficios fueron acompañados por nuevos efectos secundarios, por lo tanto inclinar la balanza hacia el daño de difícil desenlace.
Los resultados del estudio NEFRONA D-VA se suman a los datos disponibles y que quede claro que la doble bloqueo RAAS para el tratamiento de pacientes con diabetes no se recomienda actualmente. Es importante destacar que, el estudio VA NEFRONA-D ajustar la dosificación del bloqueo RAAS sobre la base de los niveles de potasio en suero y el grado de insuficiencia renal.Sin embargo, el juicio no se altera la dosis de losartán o lisinopril para mejorar el control de cualquiera de la presión arterial o albuminuria.
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