Se ha publicado el último número del Bit Navarra titulado “El desafío terapéutico de la multimorbilidad”

El conocimiento básico actual sobre la interrelación de enfermedades es muy limitado, en parte porque el método científico que maximiza la validez interna pero excluye los pacientes con comorbilidad. 
El paciente anciano habitualmente es excluido de los estudios en los que se basan las guías clínicas. 
Deberían existir mecanismos por los que el sistema sanitario se asegurara la correcta representación de las poblaciones a las que finalmente se van a aplicar los tratamientos farmacológicos. 
Debemos profundizar en la optimización del uso de fármacos con efectos sinérgicos en los cluster o combinaciones de enfermedades. 
http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/8E20EDDC-EB73-40DA-B8F4-4CE3F96235D4/264988/Bit_v21n3.pdf

1.- Busca en primera instancia alternativas no farmacológicas.
2.- Considera las causas subyacentes, potencialmente tratables, de los problemas, en lugar de tratar  los síntomas con los medicamentos.
3.- Busca oportunidades para la prevención en lugar de centrarte en el tratamiento de síntomas o de una enfermedad avanzada.
4.- Siempre que sea posible usa el tiempo como un test diagnóstico y terapéutico.
5.- Maneja pocos medicamentos pero aprende a utilizarlos bien.
6.- Evita el cambio continuo a nuevos medicamentos sin tener motivos claros y contundentes basados en la evidencia.
7.- Se escéptico con el tto individualizado.
8.- Siempre que sea posible, inicia un tratamiento con un sólo fármaco.
9.- Ante un problema de salud, piensa en primer lugar si puede tratarse de una reacción adversa a un medicamento.
10.- Informa a los pacientes sobre las posibles reacciones adversas que pueden provocar sus medicamentos para que sean capaces de reconocerlas lo más pronto posible en caso de que aparezcan.