(Cochrane) La evidencia actual NO respalda unas cifras objetivo de presión arterial en diabéticos < a las estándar

 http://summaries.cochrane.org/CD008277/blood-pressure-targets-in-people-with-diabetes
Hemos llevado a cabo esta revisión para encontrar y evaluar todos los ensayos diseñados para evaluar si los objetivos de presión arterial inferiores son mejores que los objetivos de presión arterial normales para las personas con diabetes. Hemos encontrado y analizado cinco estudios. 
 La enfermedad cardiovascular es una complicación frecuente en las personas con diabetes. La hipertensión (presión arterial alta) se encuentra con frecuencia en las personas con diabetes. Guías clínicas recientes han recomendado estrictas de control de la presión arterial en las personas con diabetes en comparación con los que no. Por lo general la población de personas con hipertensión, el objetivo estándar ha sido conseguir una presión arterial de menos de 140 a 160/90 a 100 mmHg, mientras que para las personas con diabetes de las directrices han recomendado reducir esta meta a menos de 130/80 mmHg . Esta tendencia se ha basado en el supuesto de que el logro de una presión arterial más baja producirá una mayor reducción de los eventos cardiovasculares. 
Características de Estudios
 La evidencia está al día hasta octubre de 2013. Hemos encontrado y analizado cinco aleatorios ensayos con 7134 participantes adultos con diabetes tipo 2 y presión arterial alta, 40 a 80 años de edad, que recibieron tratamiento dirigido a disminuir la presión arterial a un nivel en comparación con un objetivo de presión arterial más baja y un seguimiento de 2 a 5 años para detectar diferencias en la mortalidad y los eventos adversos. Cuatro de los cinco estudios fueron financiados por el fabricante del medicamento, que tenía un potencial de impactar los resultados. Un estudio fue patrocinado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) de los Estados Unidos. 
Resultados clave: El único beneficio significativo en el grupo asignado a 'reducir' la presión arterial sistólica era una pequeña reducción en la incidencia de accidente cerebrovascular, pero con un aumento significativamente mayor en el número de otros eventos adversos graves. El efecto de los objetivos de presión arterial sistólica en la mortalidad era compatible tanto con una reducción y aumento de riesgo . No hubo un beneficio asociado con un objetivo de presión "inferior" diastólica.