lunes, 24 de junio de 2013

(BMJ Open) Reumatología El uso de la glucosamina para el dolor lumbar crónico: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios

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Objetivos para determinar si el uso de la glucosamina oral influencias síntomas o resultados funcionales en pacientes con dolor crónico de espalda baja (LBP) cree que está relacionada a la osteoartritis espinal (OA).
Diseño Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios. Las búsquedas se realizaron hasta marzo de 2011, relativa a Medline, AMED, CINHAL, Cochrane y EMBASE con la investigación ulterior consulta de los estudios recuperados. Además, la literatura gris se buscó a través de OpenSIGLE. Los estudios incluidos debían incorporar al menos una de las medidas de resultado del dolor de espalda del Grupo Cochrane de Revisión como parte de su diseño. Los ensayos con participantes de más de 18 años con un mínimo de 12 semanas de dolor de espalda, en combinación con cambios radiográficos de artrosis en la columna vertebral, se incluyeron. Los estudios fueron calificados por riesgo de sesgo y clasificados por su calidad.
Resultados 148 estudios fueron identificados después de los requisitos de elegibilidad de detección y reunión, y se incluyeron tres ensayos controlados aleatorios (n = 309) en la síntesis cuantitativa. La revisión encontró que era de baja calidad, pero en general no hay evidencia de un efecto de la glucosamina en la función, sin ningún cambio en la puntuación Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris en todos los estudios. Evidencia conflictiva se demostró con las puntuaciones de dolor con dos estudios que no muestran diferencias y un estudio con un riesgo de sesgo alto mostrando tanto una mejoría clínica y estadísticamente significativa de tomar glucosamina.
Conclusiones Sobre la base de la investigación actual, ningún beneficio clínico de la glucosamina oral para los pacientes con dolor lumbar crónico y cambios radiográficos de artrosis vertebral no se puede demostrar ni excluido en base a la escasez de datos y la baja calidad de los estudios existentes.


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