Tto de elección: ISRS, especialmente sertralina.
BZD deben evitarse o usarse solo a corto plazo. Si ansiedad persistente, optimizar el antidepresivo antes que escalar BZD.Tras la revisión realizada concluimos que:
En pacientes de edad avanzada el fármaco antidepresivo que, en general, se considera recomendado es la sertralina. Otras opciones son escitalopram y citalopram (a dosis máximas de 10 y 20 mg, respectivamente); algunos documentos mencionan la duloxetina.
Estos fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) también serían los fármacos de elección en caso de trastorno de ansiedad generalizada en el paciente anciano.
Las benzodiazepinas (BZD) no se recomiendan como tratamiento de primera línea para la ansiedad debido a los efectos adversos asociados (fundamentalmente en el paciente de edad avanzada) y el riesgo de dependencia. En caso de utilizarse debería ser a dosis mínimas y durante un periodo corto de tiempo (< 4 semanas).
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