(Gov. UK) Angioedema por IECA.

Hay diferencia entre el angioedema mediado por bradicinina y el mediado por histamina y las estrategias de tratamiento difieren significativamente. El angioedema mediado por bradicinina no responde al tratamiento estándar.

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Recomendaciones para los profesionales sanitarios

• El angioedema es un efecto adverso conocido, aunque poco frecuente o raro, del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Puede ser de origen alérgico (mediado por histamina) o, con menor frecuencia, no alérgico (mediado por bradicinina). Los profesionales sanitarios deben considerar un mecanismo mediado por bradicinina cuando el tratamiento estándar de la anafilaxia resulte ineficaz.
• El angioedema puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento, incluso después de semanas o años de uso continuado.
• La inflamación de la lengua, los labios, la cara o la laringe, que puede provocar dificultad para respirar o tragar, puede progresar y comprometer la vía aérea. Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal y cólicos gastrointestinales.
• Es poco probable que el angioedema mediado por bradicinina responda a los tratamientos estándar para la anafilaxia, incluida la adrenalina (epinefrina).
• La falta de respuesta al tratamiento habitual de la anafilaxia debe hacer sospechar un angioedema mediado por bradicinina, y el tratamiento posterior debe guiarse por los protocolos clínicos correspondientes.
• Si se sospecha angioedema en un paciente que está tomando un IECA, se debe suspender inmediatamente el medicamento y no volver a administrarlo