Sus mecanismos de acción incluyen el retraso del vaciado gástrico, la inhibición de la secreción de glucagón, la modulación beneficiosa del microbioma intestinal y los efectos directos en los núcleos hipotalámicos.
Están asociados con eventos adversos gastrointestinales, incluyendo náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, hinchazón, eructos y flatulencia. Preocupaciones adicionales incluyen hipoglucemia en personas que reciben terapia antidiabética concomitante;y otros.
Las interacciones clínicamente más relevantes están relacionadas con el retraso del vaciado gástrico, lo que puede afectar la absorción de los medicamentos orales coadministrados y aumentar el tiempo necesario para alcanzar la máxima concentración.
Anticonceptivos orales:Tirzepatida demostró cambios significativos en los niveles de anticonceptivos orales.
Levotiroxina: La semaglutida oral mostró cambios significativos en los niveles de levotiroxina.
Insulina y sulfonilureas: Cuando estos agentes se utilizan junto con GLP-1, el riesgo de hipoglucemia aumenta, lo que requiere una reducción de la dosis.
Inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4: Estos agentes deben suspenderse al iniciar la terapia con GLP-1 porque ambos actúan a través de la señalización de GLP-1 y su uso combinado no se ha estudiado adecuadamente.
Dabigatran: El modelado farmacocinético sugiere que el uso concomitante con GLP-1 puede aumentar los niveles de dabigatran en un 205%, lo que resulta en un aumento sustancial en los niveles sistémicos de dabigatran.
Cuando se usó concomitantemente con GLP-1, no se observaron cambios relevantes en la farmacocinética para warfarina, digoxina, lisinopril, metformina, atorvastatina y paracetamol, a pesar de los cambios en la concentración máxima (Cmax) y el tiempo para alcanzarla.
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